Болезни войсковые

БОЛѢЗНИ ВОЙСКОВЫЯ. Войск. части, разбросанныя гарнизонами по различнымъ раіонамъ отечественной или колоніальной территоріи, неизбѣжно подвергаются тѣмъ же вреднымъ для здоровья вліяніямъ, какія испытываетъ и мѣстное населеніе. Поэтому и въ таблицу заболѣваній воинск. чиновъ входятъ, главн. обр., Б., свойственныя соотвѣтствующему полу и возрасту гражд. населенія. Благодаря, однако, особымъ условіямъ комплектованія и быта арміи, нѣкоторыя изъ Б. развиваются въ войскахъ оч. слабо, тогда какъ другія имѣютъ явную тенденцію къ массов. распространенію, почему и даютъ поводъ къ спец. изученію ихъ воен. медиками въ качествѣ т. н. Б. войсковыхъ. Къ послѣднимъ тѣсно примыкаютъ заболѣванія, обусловливаемыя непосредственно объектомъ воен.-служ. занятій — гимнастикой, верх. ѣздой, стрѣльбой, походн. движеніями, мин. работами, — и входящія почти цѣликомъ въ группу травматическихъ, химическихъ и термическихъ поврежденій (какъ-то: ушибы, раны, переломы, ожоги, солнечный ударъ и пр.). Въ мирн. время эта группа не играетъ важной роли въ оцѣнкѣ санит. благополучія арміи ни по цифрамъ, ни по серьезности послѣдствій — въ смыслѣ смертности и убыли въ неспособные; напротивъ, въ воен. время она можетъ даже превалировать надъ болѣзнями — въ зависимости отъ интенсивности боев. дѣйствій. Что касается Б. войск., зависящихъ отъ условій войск. быта, то онѣ наиб. типичны для мирн. времени, обусловливая постоян. и чувствит. убыль арміи неспособными и умершими. На театрѣ же воен. дѣйствій онѣ пріобрѣтаютъ нѣск. иной характеръ какъ по составу, такъ и распространенію, въ зависимости отъ условій расквартированія и содержанія войскъ, утомительности пох. движеній, напряженности службы, а равно благоустройства санит. части, при чемъ общій % заболѣваемости полев. армій можетъ оказаться даже меньшимъ, а въ гарнизонахъ осажд. крѣп. обычно бываетъ большимъ, нежели въ войскахъ на мирн. положеніи.

Болѣзни войсковыя мирнаго времени. Въ числѣ факторовъ, способствующихъ развитію Б. въ войскахъ, слѣдуетъ различать общіе, которые, не обусловливая еще Б., лишь нарушаютъ равновѣсіе психофизической жизни солд. организма, чѣмъ ослабляютъ его и предрасполагаютъ ко всякимъ вообще заболѣваніямъ, и частные, предрасполагающіе къ опред. заболѣваніямъ или же прямо ихъ обусловливающіе. Важнѣйшимъ факторомъ 1-го рода, общимъ для всѣхъ армій и трудно устранимымъ, является рѣзкая перемѣна климата, обстановки, одежды, питанія и образа жизни, которую неизбѣжно испытываютъ люди, взятые на воен. службу. Къ этому присоединяется еще болѣе или менѣе значит. умственное напряженіе, а также подавлен. состояніе духа вслѣдствіе тоски по родинѣ, непривычки къ дисциплинѣ и т. д. Такъ, новобранцы и люди 1-го года службы даютъ большій % убыли, нежели люди старш. сроковъ, т.-е. уже нѣск. освоившіеся съ ея условіями. Къ факторамъ переходнымъ отъ общихъ къ частнымъ слѣдуетъ отнести скученность людей въ казармахъ и общепринятый способъ довольствія войскъ. При казармен. жизни люди бокъ-о-бокъ спятъ, ѣдятъ, обучаются строю и пр.; они пользуются общими отхожими мѣстами, отчасти посудой (въ особенности для питья) и одеждой (напр., караульн. чины — верхней теплой одеждой, новобранцы — выслужившей всѣ сроки старой одеждой) и т. д. Благодаря скученности людей страдаютъ отправленія извѣстн. функцій ихъ организма, въ особен. газообмѣнъ, создаются благопріятныя условія для быстраго распространенія заразн. Б. Нерѣдко вся войск. часть пользуется продуктами отъ одного поставщика и водой изъ одного раіона или источника; въ случаѣ заразы м. явиться массовыя заболѣванія или отравленія. Одежда и обувъ, сравнит. мало защищающія отъ ходода и промоканія, благопріятствуютъ усиленной заболѣваемости гриппомъ, ревматизмомъ, бронхитомъ, крупозн. восп. легкихъ и пр. простуд. болѣзнями. Спертый воздухъ помѣщеній съ недостаточной вентиляціею, особенно ночью, пыль и, наконецъ, масса всяческихъ микробовъ, въ томъ числѣ, возможно, и туберкул. бациллъ, — благопріятствуютъ развитію въ войскахъ чахотки. Изъ нашей арміи уволено туберкулезныхъ: въ 1904 г. — 2.071 чел., 1905 г. — 2.276, 1906 г. — 1892, 1907 г. — 2.158 и 1908 г. — 2.307 чел. На основаніи статист. изслѣдованій въ прусск., баварск. и франц. арміяхъ выяснилось, что нижн. чины перваго года службы даютъ отъ ²/₃ до ³/₄ всей заболѣваемости въ арміи чахоткой. Съ другой стороны, изслѣдованія австр. воен. врача Franz: (1901) надъ 400 вполнѣ здоровыми на видъ новобранцами показали, что ²/₃ изъ нихъ имѣютъ въ организмѣ скрытые очаги бугорчатки, не обнаруживаемые обычн. способами изслѣдованія. Эти данныя говорятъ за то, что бытовыя условія арміи способствуютъ не столько зараженію здоровыхъ бугорчаткой, сколько проявленію и развитію ея у людей, имѣвшихъ уже скрытые задатки этой болѣзни. Уменьшаютъ развитіе болѣзни: свѣтлыя, сухія, съ хорошей вентиляціей казармы, обмываніе, хорошее питаніе и здоровая мѣстность. Загрязненіе источниковъ питьевой воды, а иногда и пищ. продуктовъ, выдѣленіями брюшно-тифозныхъ больныхъ, — при обычномъ неблагоустройствѣ водоснабженія и недостаточности гражданск. санит.-полиц. надзора на бойняхъ, рынкахъ и пр. — является причиной распространенія въ войскахъ брюшного тифа. Заболѣванія (см. табл.) падаютъ, главн. обр., на конецъ лѣта и осень, въ особенности на осенніе маневры, когда нижн. чины, легче ускользая изъ-подъ строгаго надзора, пьютъ воду, откуда попало, злоупотребляютъ сыр. фруктами и овощами, входятъ въ дома, гдѣ есть тифозные и т. д. Обѣ Б., какъ чахотка, такъ и бр. тифъ, являются опаснѣйшими бичами всѣхъ армій по цифрамъ смертности и убыли въ неспособные. Пища солдата въ отпускаемомъ казной количествѣ въобщемъ вполнѣ достаточна, но, какъ содержащая сравнит. большое количество неудобоваримой клѣтчатки, нѣсколько обременяетъ желудокъ и раздражаетъ кишечникъ, что замѣчается при неумѣломъ приготовленіи ея плохо подготовленными хлѣбопеками и кашеварами или плохомъ устройствѣ печей и котловъ, въ особенности среди тѣхъ нижн. чин., которые до своей службы привыкли къ лучшей пищѣ или же питались иными пищевыми средствами. Заболѣваемость желуд.-кишечн. катаррами въ арміи рѣзко увеличивается въ концѣ лѣта, повидимому, въ зависимости отъ усилен. потребленія сыр. фруктовъ, овощей и сыр. хол. воды, чему способствуетъ возрастающій на воздухѣ аппетитъ, жажда, рѣзкія суточныя колебанія температуры, затруднительность обычнаго надзора во время маневровъ и пр.; тотъ же характеръ оно сохраняетъ и въ иностр. арміяхъ. Цынга въ наст. время даетъ лишь незначит. % заболѣваемости. Тоже и малярія, которая уже почти исчезла въ большинствѣ зап.-европ. Гос. благодаря энергичной осушкѣ болотъ. Въ русск. арміи малярія даетъ еще огромный %, т. к. многіе гарнизоны, особ. въ Туркестанѣ и на Кавказѣ, расположены въ малярійныхъ очагахъ, почти еще не тронутыхъ культурой. Спертый и пыльный казармен. воздухъ, пыль, подымаемая ногами во время строев. занятій, а также постоян. загрязненіе рукъ при уборкѣ помѣщеній, гимнастикѣ, чисткѣ оружія, мастерскихъ работахъ и пр., способствуютъ значит. развитію глазныхъ Б., особ. въ русск. арміи, гдѣ, благодаря допущенію закономъ на воен. службу трахоматозныхъ новобранцевъ, имѣется всегда зараза. Тѣ же причины, въ связи съ малой защитой головы отъ простуды и непривычкой простонародья къ уходу за ушами и носомъ, благопріятствуютъ развитію ушныхъ Б. Отчасти способствуетъ этому допущеніе закономъ на воен. службу уже одержимыхъ нѣкот. болѣзнен. пораженіями слух. прохода и барабан. перепонки, а также не совсѣмъ еще искоренившійся обычай искусств. поврежденія ушей въ цѣляхъ уклоненія отъ службы. Благопріятствуютъ распространенію Б. венерическихъ въ арміи: злоупотребленіе алкоголемъ и продолжит. срокъ дѣйствит. службы, ибо на людей старшихъ сроковъ падаетъ большій % заболѣваемости. Годовая цифра заболѣваемости этими Б. въ прусск. арміи въ средн. за 5-лѣтіе 1902—07 гг.):

1-го года службы	12,0 на 1000 чел
2-го    »        »	17,4  »      »     »
3-го    »        »	21,7  »      »     »

Что касается такихъ эпидем. Б., которыя свойственны обычно дѣтск. возрасту, какъ-то: заушницы, фолликулярной жабы, кори, скарлатины, дифтеріи и др., то имъ подвержены б. частью новобранцы, но % заболѣваемости ими незначителенъ, за исключеніемъ франц. арміи, гдѣ онъ во много разъ превосходитъ % тифозныхъ заболѣваній. Въ виду того, однако, что нѣкот. болѣзни, какъ, напр., корь и скарлатина, протекаютъ у взрослыхъ тяжелѣе, чѣмъ у дѣтей, онѣ обусловливаютъ все же чувствит. % убыли. См. слѣд. таблицу, въ которой цифры заболѣваемости и убыли вычислены на 1.000 ч. спис. состава арміи (‰). Къ цифрамъ 1-й рубрики слѣдуетъ, впроч., относиться съ нѣкот. осторожностью, т. к. регистрація околоточныхъ больныхъ производится въ различныхъ арміяхъ на разн. основаніяхъ и вообще далеко не полно. Изъ таблицы видно, что по % поступившихъ въ леч. завед. (2-я рубр.) и умершихъ (3-я рубр.) въ наилучшемъ санит. состояніи находится прусск. армія, за ней слѣдуетъ австро-венг., на 3-мъ мѣстѣ франц., на 4-мъ — русск. На самомъ дѣлѣ однако русск. арміи принадлежитъ по праву мѣсто не позади, а впереди франц., т. к. показываемое въ отчетности число поступающихъ во франц. лечеб. завед. (2-я рубр.) для правильности сравненія съ другими арміями д. б. увеличено въ ¹/₂—2 раза на счетъ извѣстнаго количества людей, поступившихъ въ околотки (infirmeries), которые во франц. арміи играютъ роль въ то же время и русск. пріемныхъ покоевъ. За лучшее санит. состояніе русск. арміи говоритъ также и то обстоятельство, что цифра заболѣваемости общезаразными Б. (4-я рубр.), т.-е. наиб. важными и опасными, въ русск. арміи вдвое меньше, нежели во франц. Цифры заболѣваемости и смертности въ русск. арміи выведены для Европ. Россіи и для азіат. владѣній и Кавказа, которые по многимъ мѣстн. условіямъ м. б. приравниваемы къ колоніямъ, между тѣмъ цифры франц. арміи касаются исключит. войскъ метрополіи, въ колоніяхъ же онѣ несравненно выше. Въ великобрит. колон. войскахъ заболѣваемость и смертность также значит. выше метрополіи. При ближайшемъ сравненіи этихъ цифръ въ русск. арміи съ таковыми въ прусск. и австро-венг., оказывается, что число поступленій въ лечеб. завед. (2-я рубр.) въ русск. арміи превосходитъ соотвѣтствующія числа въ означ. иностр. арміяхъ почти исключительно на счетъ общезаразныхъ Б. (4-я рубр.), венерическихъ (14-я рубр.) и маляріи (11-я рубр.), % же смертности отъ всѣхъ Б. (3-я рубр.) — на счетъ смертности отъ заразныхъ Б. (5-я рубр.). Ближайшее изученіе комплектованія и быта прусск. и австро-венг. арміи, а равно состоянія народнаго здравія въ ихъ отечествѣ, позволяетъ съ достаточной вѣроятностью выяснить основныя причины относит. меньшаго развитія въ нихъ назв. Б. Гарнизон. стоянки въ Пруссіи и Австро-Венгріи свободны отъ малярійной заразы. Въ колоніальн. же войскахъ Великобританіи, Франціи, Сѣв.-Амер. Соед. Штатовъ малярія сплошь и рядомъ достигаетъ такихъ же колосс. цифръ, какъ и въ Россіи — въ извѣстныхъ гарнизонахъ Туркестана и Кавказа, ибо медицина не изобрѣла еще безвредныхъ для здоровья фармацевтич. средствъ для надежнаго предупрежденія малярійныхъ заболѣваній, а примѣненіе всякихъ технич. мѣръ для борьбы съ комарами, какъ носителями заразы, оказывается не достигающимъ цѣли бременемъ, крайне затрудняющимъ отправленіе воен.-служ. обязанностей. Степень распространенія венерич. Б. зависитъ, глав. обр., отъ строгости мѣръ полицейск. характера, ограничивающихъ праздношатаніе и злоупотребленіе алкоголемъ, и отъ благоустройства санит.-полиц. надзора въ гражд. населеніи. Дефектами этого надзора въ значит. степени объясняется фактъ, что съ кажд. годомъ все болѣе и болѣе увеличивается во всѣхъ ар-міяхъ % венериковъ среди новобранцевъ, заражающихся еще до прибытія въ свои части. Заболѣваемость общезаразн. Б. (4-я рубр.), естествеино, должна находиться въ ближ. зависимости отъ распространенія заразныхъ Б. въ гражд. населеніи, откуда онѣ заносятся въ войска, благодаря неизбѣжному взаимному соприкосновенію гарнизона и мѣстн. населенія. Между тѣмъ, статистикой установлено, что % ежегодной смертности въ гражд. населеніи Россіи отъ главн. заразныхъ Б. равняется 4,5 на тысячу жителей; въ Венгріи — 2,0; въ Австріи — 1,6; въ Англіи — 1,0; въ Пруссіи — 0,9, а во Франціи даже — 0,7; разница объясняется различн. культурн. и экономич. уровнемъ населенія, постановкой дѣла охраненія народнаго здравія и т. д. Русск. армія окружена въ 3—7 разъ б. многочисл. источниками заразы, и если она тѣмъ не менѣе даетъ всего вдвое больше заразн. заболѣваній, чѣмъ арміи прусск. и австро-венг., и даже въ ½—2 раза менѣе, нежели великобрит. и франц., то въ этомъ отрадномъ фактѣ нельзя не признать весьма крупнаго успѣха по здравоохраненію русск. арміи, который, между пр., наглядно иллюстрируется и слѣд. таблицей, изображающей кривую смертности за посл. 16 л., изъ коей видно, что она уменьшилась ровно вдвое. (Въ гражд. населеніи Европ. Россіи она уменьшилась за это же время на 17%, а именно съ 33,4‰ до 27,8‰; смертность отъ бр. тифа въ городахъ въ возрастѣ отъ 20 до 29 лѣтъ превышаетъ смертность въ арміи приблизит. въ 3 раза и отъ чахотки — болѣе, чѣмъ въ 8 разъ). % самоубійствъ среди чиновъ въ арміяхъ зависитъ, какъ это показали спец. изслѣдованія, главн. обр., отъ различнаго склада душевнаго характера, религіозныхъ убѣжденій націй и пр. Годовой % смертности отъ самоубійствъ въ русск. арміи — наименьшій: въ среднемъ за пятилѣтіе 1902—06 гг. — 1,3 на 10.000 чел. списочн. состава, тогда какъ въ исп. онъ равенъ 1,6, франц. — 1,8, прусск. — 4,2, сѣв.-амер. — 5,7, австро-венг. — 9,9. Въ городахъ % самоубійствъ — 0,9 на 10.000 жит.; исключая возрасты дѣтскій и юношескій, составляющіе почти половину населенія и дающіе лишь ничтожное число самоубійствъ, окажется, что % послѣднихъ среди взрослаго городского населенія Россіи несравненно больше, чѣмъ въ ея арміи. Смертность отъ Б., сложенная со смертностью отъ самоубійствъ и несчастныхъ случаевъ, составляетъ общую смертность въ арміи. Послѣдняя равнялась въ среднемъ за 1906 и 1907 гг.: въ прусск. арміи — 1,9‰ (въ гражд. мужск. насел. Германіи въ возр. 20—25 л. 5,88‰), въ Великобрит. — 3,43‰ (въ гражд. мужск. насел. Англіи въ возр. 20—25 л. — 5,12‰), въ австро-венг. — 3,6‰, во франц. — 3,7‰ (въ гражд. мужск. насел. Франціи въ возр. 20—25 л. — 7,6‰), въ русск. — 4,0‰ (въ гражд. мужск. насел. Россіи въ возр. 20—25 л. — 7,0—8,0‰), въ исп. Арміи — 4,78‰, въ сѣв.-амер. — 5,96‰.

Средн. за 1906 и 1907 гг.	Поступило въ околотки и лечебныя заведенія.	Въ томъ числѣ въ лечебныя заведенія.	Умерло отъ болѣзней.	Заболѣло общими заразными болѣзнями (л. А расп. Болѣзней).	Умерло отъ общ. Заразн. Болѣзней.	Преобладающія изъ общихъ заразн. бол. (л. А).					Преобладающія изъ остальн. болѣзней.								Травматическія, химическія и термическія поврежденія
АРМІИ.						Гриппъ	Брюшной тифъ	Чахотка легкихъ.	Круп. воспал. легкихъ.	Острый суставный ревмат.	Малярія	Желудочно-кишечный катарръ.	Бронхитъ.	Глазныя болѣзни.	Ушныя болѣзіи.	Венерическія болѣзни.	Алкоголизмъ.	Болѣзни кожныхъ покрововъ.
	На каждую тысячу человѣкъ по спискамъ состояло.
Прусская	594	246	1,2	32	0,7	10	0,5 †0,07	1,5 †0,15	5,1	6,4	0,1	25,5	47,1	14,0	11,3	19,3	0,09	130	132
Австро-венгерская.	802	372	2,2	30	1,0	2,1	2,1 †0,27	1,4 †0,42	4,5	11,4	2,2	68,9	88,5	35,6	17,7	57,4	—	177	85
Русская	426	392	3,3	61	2,2	24	5,2 †0,89	2,2 †0,39	4,8	5,4	33,6	22,8	21,3	□ 14,5	18,7	61,4	0,13	46	23
Французская (безъ колоніал. войскъ).	714	255	3,3	120	2,6	21	4,26 †0,57	4,8 †0,59	3,4	21,3	1,0	38,7	81,9	* 6,0	7,6	27,8	0,39	20	32
Великобрит. (безъ колоніал. войскъ).	949	433	2,8	* 82	—	35	0,7	1,5	3,5	16,5	8,4	—	* 59,7	* 15,7	—	70,5	1,2	73	236
Испанская	1073	402	4,3	—	—	—	3,8	6,2	2,5	18,8	25,5	—	33,9	13,2	5,5	65,7	—	46	—
С.-Амер. Соед. Шт.	1248	906	3,4	—	—	29	5,0	4,5	2,2	14,5	71,7	—	43,2	17,9	10,3	193,6	32,1	—	—

Въ настоящей таблицѣ отсутствуетъ рубрика "уволенныхъ въ неспособные", такъ какъ означенное увольненіе производится въ различныхъ арміяхъ на разныхъ основаніяхъ и на различные сроки.

* Цифровыя данныя относятся лишь къ одному году, — 1906 или 1907.

† Смертность отъ болѣзней данной рубрики на 1.000 чел. списочнаго состава.

□ Кромѣ того 38,5% трахоматозныхъ оставалось въ строю и пользовалось амбулаторно.

Послѣдній санитарный отчетъ по итальянской арміи вышелъ за 1904 годъ: % поступленій въ лечебныя заведенія и смертности отъ болѣзней ближе всего подходитъ къ таковому въ великобританской арміи.

Болѣзни войсковыя военнаго времени. Общіе факторы, вліяющіе на развитіе войск. заболѣваемости въ мирн. время, во время кампаній дѣйствуютъ съ большей интенсивностью; къ нимъ присоединяется еще чрезвыч. важный новый факторъ — переутомленіе. Утомленіемъ именно обусловливается (по Kelsch’у) особое состояніе организма, которое не м. б. названо еще болѣзнью, но не можетъ уже считаться и здоровьемъ, и которое проявляется исхуданіемъ, блѣдностью лица, упадкомъ силъ, медленностью движеній, психич. угнетеніемъ, отсутствіемъ аппетита и поносами, чередующимися съ запорами. На такой почвѣ легочныя и кишечныя болѣзни дѣлаются постоянными и пріобрѣтаютъ особенно тяжелый характеръ, а въ связи съ недостаточнымъ и недоброкач. питаніемъ появляются т. наз. болѣзни голоднаго времени — поносы, дизентерія, сыпной тифъ, источники которыхъ, хотя бы и крайне скудные, всегда имѣются въ мирномъ населеніи областей, проходимыхъ войсками. Помимо перечисленныхъ Б. воен. времени, непремѣннымъ спутникомъ всѣхъ кампаній до третьей четверти истекшаго столѣтія являлась цынга, въ послѣднее время поражающая лишь гарнизоны осажден. крѣпостей. Непосредственные возбудитель цынги, относимой, по новѣйшимъ даннымъ, къ группѣ инфекціонныхъ Б., еще не найденъ; установлено, однако, что для зараженія предполагаемымъ микробомъ требуется извѣстное предрасположеніе организма, вызываемое не однимъ только недостаткомъ овощей въ пищѣ, какъ это еще недавно предполагали, но цѣлымъ комплексомъ неблагопріятныхъ условій со стороны жилища, питанія, физическаго труда и душевнаго настроенія, какой и складывается легче всего въ осажден. крѣпости. Заболѣваніе цынгой, тяжелое само по себѣ, оказываетъ гибельное вліяніе на теченіе другихъ случайн. Б. и на заживленіе ранъ. Всѣ эти Б. воен. времени въ былую эпоху достигали обычно высокой степени развитія и сплошь и рядомъ осложнялись эпидеміями чумы и холеры. Войны съ 1733 по 1865 г. потребовали около 8 мил. человѣч. жизней, изъ которыхъ только около 1½ мил. пали на полѣ битвы или умерли отъ ранъ, а 6½ мил. погибли отъ Б. (Кольбъ). Въ Крымскую кампанію отношеніе потерь союзной арміи убитыми и умершими отъ ранъ къ числу умершихъ отъ Б. равнялось 1:4, въ русск. арміи оно равнялось, по офиціальн. даннымъ, 1:1,05, что объясняется скорѣе всего крайней неполнотой тогдашней русск. санитарн. статистики и жестокими боев. потерями севастопольскаго гарнизона. Въ обѣихъ арміяхъ, какъ русской, такъ и союзной, свирѣпствовали эпидемическія Б. По статистикѣ союзниковъ, у нихъ заболѣло: холерой — 40.000 человѣкъ (изъ которыхъ половина умерла); тифами, гл. обр., сыпнымъ, — до 30‰ наличнаго состава; цынгой — до 21,4‰ у англичанъ и до 75‰ у французовъ; дизентеріей — до 80‰ у англичанъ и т. д. При столь же плачевномъ санитарномъ состояніи войскъ протекала и русско-турецкая война 1876—78 гг. Въ Дунайской арміи отношеніе числа убитыхъ и умершихъ отъ ранъ къ числу умершихъ отъ болѣзней равнялось 1:2,8; въ Кавказской — прибл. 1:5,0. Наибольшую заболѣваемость (за 26—28 мѣс. кампаніи) дали: малярія — 542‰ въ Дунайской и 2.501‰ (!!) въ Кавказской арміи: тифы — 293‰ въ Дун. и 260‰ въ Кавк.; дизентерія — 58‰ въ Дун. и 93‰ въ Кавк.; ревматическія заболѣванія и обмороженія — 77‰ въ Дун. и 200‰ въ Кавк. Австро-прусская война 1866 г. протекала на первый взглядъ какъ-будто при болѣе благопріятныхъ санитарн. условіяхъ: отношеніе числа убит. и умершихъ отъ ранъ къ числу умершихъ отъ Б. равнялось въ прусск. арміи всего 1:1,3. Такой характеръ его обусловленъ, однако, исключительной краткостью кампаніи, продолжавшейся всего съ 16 іюня по 22 авг. 1866 г., благодаря чему войск. Б. еще не успѣли сколько-нибудь развиться. Тѣмъ не менѣе и за эти 2 мѣс. прусск. войска потеряли умершими отъ болѣзней до 18,6‰ наличн. состава (въ томъ числѣ болѣе ½ отъ холеры, значительный % отъ тифовъ и т. д.). Совершенно иная картина заболѣваемости наблюдалась во время франко-прусской войны 1870—71 гг., съ которой начинается, по крайней мѣрѣ, для Зап. Европы, новая эра сравнительнаго санитарн. благополучія воюющихъ армій (полевыхъ). Заболѣваемость — собственно число поступленій въ лечеб. завед. — въ прусск. арміи за 11½ мѣс. кампаніи выразилась весьма скромной цифрой, а именно 603‰ наличнаго состава, которая всего на ¹/₅ превосходила обычный годовой процентъ заболѣваемости арміи въ мирн. время въ среднемъ за 5 предшествовавшихъ лѣтъ. Однако, смертность отъ болѣзней (14,9‰) въ дѣйствующ. арміи превышала обычную смертность мирн. времени почти въ 3 раза, гл. обр., въ виду сравнит. развитія брюшного тифа — до 93,1‰, дизентеріи — до 49‰ и воспаленія легкихъ — до 11‰; изъ менѣе опасныхъ болѣзней выдѣлялись ревматич. заболѣванія, достигшія 58,4‰. Если не считать экспедиціи Бонапарта-Клебера въ Египетъ и Сирію въ 1798—1800 гг., то франко-прусская война была первой крупной кампаніей, гдѣ отношеніе числа убитыхъ и умершихъ отъ ранъ къ чисіу умершихъ отъ болѣзней измѣнилось въ обратную прежнему правилу сторону и равнялось 1:0,4. Какъ видно изъ помѣщаемой ниже таблицы, оно обусловилось не увеличеніемъ потерь отъ усовершенствованнаго оружія или кровопролитныхъ боевъ, — ибо боев. потери, напр., въ Крымскую капанію, б. значительно больше, — а уменьшеніемъ именно заболѣваемости, благодаря практич. примѣненію на театрѣ войны данныхъ только что зародившейся научной гигіены и должной заботѣ руководящихъ воен. сферъ о заблаговременномъ благоустройствѣ, какъ санитарн. администраціи, такъ и санитарн. и интендантскаго снабженія войскъ — на основаніи свѣжаго опыта войны 1866 г. Еще болѣе блестящимъ оказалось санитарн. состояніе русск. Манчжурской арміи во время послѣдней русско-яп. войны: % заболѣвшихъ (поступившихъ въ леч. зав.) за все время кампаніи оказался даже на ¹/₆ меньшимъ, нежели за тотъ же срокъ въ войскахъ, остававшихся въ Россіи на мирн. положеніи. Отношеніе же между числомъ убит. и умершихъ отъ ранъ (+ къ тому же соотвѣтствующій % пропавшихъ безъ вѣсти) къ числу умершихъ отъ Б. оказалось 1:0,27. % смертности отъ Б. (11,6‰) лишь вдвое превышалъ таковой въ мирн. войскахъ и притомъ почти исключительно на счетъ брюшного тифа, давшаго вдвое болѣе заболѣваній, чѣмъ въ мирн. время, а отчасти и дизентеріи, которой заболѣло до 8,0‰ списочн. состава. Другія же войск. Б., какъ, напр., дыхательныхъ органовъ, венерическія и др., дали меньшій ‰ заболѣваемости, чѣмъ въ мирн. войскахъ. Интересно, что % смертности отъ самоубійствъ въ Манчжурской арміи равнялся 1,8 на 10.000 нижнихъ чиновъ, т.-е., принимая во вниманіе почти 2-лѣтній періодъ кампаніи, онъ оказался еще меньшимъ, нежели въ мирн. время; что же касается заболѣваній душевными Б., то % ихъ (приблизительно 4‰) въ дѣйствующ. арміи былъ почти втрое выше, нежели за то же время въ мирныхъ войскахъ. Въ японской Манчжурской арміи отношеніе числа убитыхъ и умершихъ отъ ранъ къ числу умершихъ отъ Б. было 1:0,27, благодаря, гл. обр., сравнительно большимъ потерямъ въ бояхъ; общая же заболѣваемость въ ней выразилась приблизительно въ тѣхъ же %-ныхъ числахъ, какъ и въ русской арміи. Среди Б. японской арміи выдающееся мѣсто занимала "бери-бери", давшая, по самымъ скромнымъ расчетамъ, заболѣваемость въ 39‰ списочн. состава. Несравненно большую заболѣваемость далъ, какъ и слѣдовало ожидать, доблестный гарнизонъ Портъ-Артура за время 8-мѣс. отсиживанія. Недостаточная, однообразная, часто неудобоваримая пища, продолжительное пребываніе въ сырыхъ, затхлыхъ блиндажахъ, крайне утомительная боевая служба и постоянное нервное напряженіе составили весь комплексъ условій, необходимый для развитія цынги, исчезнувшей уже изъ полевыхъ армій. Къ концу осады цынга поражала свыше 800‰ остававшагося въ живыхъ гарнизона. Упомянутыя неблагопріятныя условія жилища и довольствія, а также недостатокъ доброкачественной питьевой воды, въ особенности по закрытіи водопровода, обусловили значительную заболѣваемость гарнизона поносами (катарръ толстыхъ кишекъ) — до 82‰, дизентеріей — до 38‰ и нѣкоторое повышеніе брюшно-тифозной заболѣваемости — до 15‰. Комбинируясь между собой, всѣ эти болѣзни, естественно, вызвали большой % смертности — 37‰ отъ болѣзней и 59‰ отъ ранъ (цынга). Благодаря, однако, крайне высокому % боевыхъ потерь, превысившему таковой во время Крымской кампаніи, отношеніе между числомъ убит. и умершихъ отъ ранъ къ числу умершихъ отъ Б. выразилось для П.-Артурскаго гарнизона почти въ тѣхъ же цифрахъ, какъ и для Манчжурской арміи, а именно — 1:0,2.

ДѢЙСТВУЮЩІЯ АРМІИ.	Ранено.	Поступило въ лечебныя завед. съ болѣзнями.	Убито въ бояхъ	Умерло отъ ранъ	Умерло отъ болѣзней.	Отношеніе числа убит. и умерш. отъ ранъ къ числу умершихъ отъ болѣзней.
Крымская кампанія (1854—56 гг.).
Союзная армія (за 24 мѣс.)	136,2	847,2	25,7	14,5	161,6	1:4
Русская армія (за 14 мѣс.)	284,7	715,3	64,7	45,2	115,4	1:1,05
Австро-прусская война (1866 г.).
Прусская армія (за 35 дн.)	—	—	9,1	5,2	18,6	1:1,3
Франко-прусская война (1870—71 гг.).
Прусская армія (за 11½ мѣс.)	126,2	603,0*	22,0	14,0	14,9*	1:0,4
Русско-турецкая война (1877—78 гг.).
Русско-дунайская армія (за 28 мѣс.)	73,3	1560,5	20,1	7,0	77,8	1:2,8
Русско-кавказская армія (за 26 мѣс.)	53,8	4861,0	—	7,6	151,9	1:(5,0 ?)
Русско-японская война (1904—05 гг.).
Русск.-манчжурск. армія (за 23 мѣс)	218,4	495,5**	35,5	6,5	11,6**	1:0,27
П.-Арт. гарнизонъ (за 8 мѣс. ос.)	580,0	ок. 750,0	129,0	ок. 9,0	37,0	1:0,2

Всѣ цифры въ таблицѣ вычислены на 1.000 нижн. чин. наличнаго состава.

*) Заболѣваемость арміи мирнаго времени, средняя за 5 лѣтъ, предшествовавшихъ войнѣ, равнялась 495‰, а смертность — 5,7‰ спис. состава.

**) Заболѣваемость арміи, остававшейся въ Россіи на мирномъ положеніи, равнялась за это же время 589‰, а смертность отъ болѣзней — 6,7‰. Безсмертный Пироговъ характеризовалъ войну какъ "травматическую эпидемію". Какъ видно изъ ниже приводимыхъ цифръ, подавляющая масса боев. потерь русско-японск. войны обусловливается огнестр. оружіемъ. Такъ, въ русск. Манчж. арміи — не считая убитыхъ — б. ранено въ бояхъ: огнестр. оружіемъ — 3,840 оф-ровъ (или 380‰) и 118.850 нижн. чин. (или 218,4‰), холодн. же оружіемъ — всего 26 оф-ровъ и 2.005 нижн. чин. Въ П.-Артурскомъ гарнизонѣ за время осады б. ранено 515 оф-ровъ (572‰) и 24.145 нижн. чин. (575‰), при чемъ почти ½ раненій артил. снарядами, въ то время какъ въ Манчж. арміи подавляющее большинство (приблиз. 83%) раненій руж. пулей. Раненія огнестр. оружіемъ распредѣлялись по мѣсту слѣд. обр.:

ЧАСТИ ТѢЛА.	Манчж. армія. Всѣхъ раненій.	П.-Арт. гарниз. Всѣхъ раненій.
Голова	5,98%	9,8%
Лицо	4,95	9,8
Шея	2,31	2,2
Грудь	7,25	9,0
Животъ	2,81	4,0
Спина (и тазъ)	5,86	6,7
Руки	37,25	27,8
Ноги	27,67	21,7
Проч. ч. тела (или неизв.)	8,02	9,0

О борьбѣ съ войск. Б. см. Гигіена военная. (Отчеты о санитарн. сост. русск. арміи за 1905—08 гг. Предварительныя свѣдѣнія о потеряхъ русск. арміи въ войну съ Японіей 1904—05 гг., "Русск. Инвал." 1907 г., №№ 256 и 257; Отчеты о состояніи народнаго здравія въ Россіи за 1906 и 1907 гг., Спб.; Доброславинъ, Курсъ военной гигіены, 1882 г.; Лаверанъ, Военная гигіена, Спб., 1900 г.; Марво, Болѣзни солдата, Спб., 1895 г.; Фрёлихъ, Военная медицина, Спб., 1888 г.; Гюббенетъ, Въ осажденномъ Портъ-Артурѣ, Спб., 1910 г.; Байрашевскій, Организація санитарной службы мирнаго времени въ главнѣйшихъ европ. арміяхъ, Спб., 1910 г.; Маркъ, Къ вопросу о борьбѣ съ чахоткой въ арміи, "В.-Медиц. Журн." 1907 г., кн. VII; С. Унтербергеръ, Борьба съ чахоткой въ войскахъ, "Рус. Инв." 1911 г.; Шайкевичъ, Къ вопросу о душевныхъ заболѣваніяхъ на войнѣ въ связи съ русско-японской войной, "В.-Медиц. Журн." 1907 г., кн. V и VI; Владычко, Душевныя заболѣванія въ Портъ-Артурѣ, "В.-Медиц. Журн.", 1907 г., кн. I и II; Sanitätsberichte über die K. Preussische Armee für 1906 и 1907; Sanitätsstatistischer Bericht des K. U. K. (Oest.-Ungarn) Heeres für 1906 U. 1907; W. Rots, Jahresbericht über die Leist. U. Fortschr. Auf d. Gebiete des Militärsanitätswesens, für 1906 U. 1907, Berlin; v. Schjerniny, Sanitätsstatistische Betrachtungen über Volk und Heer, Berlin, 1910; Myrdacz, Sanitätsgechichte des Krimkrieges, des Feldzuges 1866 in Böhmen, des deutschfranz. Krieges 1870—71, des russischtürkischen Krieges 1877—78, Wien, 1895—1898; Statistique médicale de l’armée pendant l’année 1906, Paris, 1908; Rouget et Dopter, Hygiène Militaire, Paris, 1907, Matignon, Enseignements médicaux de la guerre russo-japonaise, Paris, 1907).

Болѣзни притворныя нерѣдки среди новобранцевъ и молод. солдатъ, уклоняющихся отъ отбыванія в. повинности. Въ частности различаются: болѣзни ложнообъявляемыя или притворныя въ собственномъ смыслѣ — когда субъектъ жалуется на тѣ или другіе болѣзн. симптомы, какъ, напр., ослабленіе зрѣнія, слуха, эпилептич. припадки и т. п., которыми онъ на самомъ дѣлѣ вовсе не страдаетъ, и искусственныя или поддѣльныя, когда субъектъ при помощи извѣстныхъ манипуляцій придаетъ органамъ (или тканямъ) тѣла окраску или же форму, напоминающую дѣйствит. заболѣваніе, напр., вспрыскиваніемъ подъ кожу парафина или воздуха симулируетъ грыжу, пріемами пикриновой кислоты — желтуху, длительнымъ перетягиваніемъ ноги — отекъ ея и т. п. Для обнаруженія въ подобныхъ случаяхъ притворства и обмана изобрѣтено множество остроумныхъ пріемовъ, изученіе которыхъ входитъ въ курсъ преподаванія во всѣхъ загран. воен.-медиц. школахъ. Во время набора призываемые, относительно которыхъ врачи заявятъ подозрѣніе въ притворствѣ или поддѣлкѣ болѣзни, отсылаются на "испытаніе" въ леч. завед. (Наставл. Прис. по Воин. Пов., прик. по в. в. 1906 г., № 465). Къ группѣ притворныхъ болѣзней примыкаютъ болѣзни, причиняемыя себѣ намѣренно (въ тѣхъ же цѣляхъ), иначе членовредительство, напр., растравленіе наружн. слух. прохода, прободеніе бараб. перепонки, отсѣченіе пальцевъ и т. п. Призывные, уличенные въ умышл. членовредительствѣ, согл. ст. 45 уст. о в. пов., "во всякомъ случаѣ обращаются въ войска" и предаются суду.